Fomentos

Fomentos
Combinado con Baño Caliente de Pies

Por favor leer los puntos importantes a tener en cuenta con todos los tratamientos antes de realizar este tratamiento.

Contraindicaciones y precauciones - verifique con su médico si tiene:

Pérdida de sensibilidad de la piel en grandes áreas del tórax o la espalda debido a parálisis o ACV
Malignidad en la región del tórax
Tendencia al sangrado (hemorragia)
Úlceras gastrointestinales
Omitir el frio si hay dolor pleural (pleuritis)
Edema en pies y piernas, enfermedad varicosa severa, enfermedad vascular periférica, obstrucción circulatoria
Pérdida de la sensibilidad en pies o piernas.

Definición
Un fomento consiste en la aplicación local de calor húmedo a una superficie del cuerpo. Un fomento generalmente está hecho de material de manta: 50% lana para retener el calor y 50% algodón para retener la humedad y ser más duradero.

Equipamiento

Cama o superficie donde la persona pueda recostarse para recibir el tratamiento
1 almohada y una funda (muchos utilizan una segunda almohada si se desea debajo de las rodillas)
1 mesa u otra superficie para preparar los fomentos
2 sábanas (una para cubrir la cama y la otra para cubrir a la persona)
2 frazadas para cubrir a la persona
4 toallas grandes de baño
4 empaques de fomentos (se pueden utilizar toallas gruesas)
2 toallas para mantener entre el fomento y el cuerpo
1 recipiente de agua fría (si es posible añadir hielo)
Toalla de manos utilizada como compresa fría en la cabeza durante el tratamiento
Un vaso con agua y una pajilla o sorbete
Una olla grande con agua hirviendo o una tetera o un microonda (dependiendo de cómo piense calentar los fomentos)
Plástico para proteger la cama del agua (puede ser el plástico de la cortina de baño)
Equipo para Baño Caliente de pies

Preparación del fomento
Método con agua hirviendo
(Con esta técnica es mejor con toallas que con los empaques de fomentos)

Llenar una olla con agua y calentar el agua hasta que hierva
Doblar una toalla a lo largo dos veces. Tomar la toalla de los dos extremos. Torcer la toalla lo más posible
Introducir tres cuartas partes de la toalla retorcida en el agua hirviendo. Sostener los extremos de la toalla fuera del agua
Levante fuera del agua y tire con fuerza desde los extremos para escurrir toda el agua posible. Deje que se desenrosque la toalla dejando caer un extremo y sostenga del otro extremo
Doblarla dos veces a lo ancho
Poner la toalla doblada sobre el cobertor del fomento o sobre una toalla gruesa y cubrir la toalla para que no pierda el calor
Enrollar el fomento (para conservar el calor), y llevarlo rápidamente a la persona
La toalla se enfriará rápidamente. Practique esta habilidad a fondo antes de trabajar en su patente.

Microondas

Humedecer completamente la toalla (o fomento) exprimir bien toda el agua para que no gotee
Ponerla dentro de una bolsa plástica y meter dentro del microondas
Calentar dentro del microondas hasta que salga vapor del fomento (aproximadamente 4 minutos, pero el tiempo dependerá del microondas)
Rápidamente sacar la toalla y envolverla en una toalla o un cobertor.

Método de vapor

En una olla grande (32 qts o ltrs) colocar una rejilla para mantener el agua por debajo y que no toquen el agua los fomentos.
Mojar completamente los fomentos (o toallas) en agua templada y exprimir. Preparar 4 fomentos.
Enrrollar los fomentos y colocarlos sobre la rejilla.
Colocar suficiente agua en la olla debajo de la rejilla y hervirla durante 20 minutos

Procedimiento
Consideraciones importantes

Mantener caliente la habitación antes de comenzar el tratamiento; asegúrese de que no haya corrientes de aire
Asegurarse de que el agua en el baño caliente de pies no queme al paciente; considerar la edad y vitalidad del paciente. Tener especial cuidado con personas delgadas, ancianos y niños
Siempre preguntar si los fomentos están quemando al paciente. Si están demasiado calientes, levantar el fomento, secar la piel y agregar otra toalla entre el paciente y el fomento
Asegurarse de que el paciente siempre esté bien cubierto para evitar que se enfríe
Las aplicaciones calientes deben ser cortas (3-5 minutos) con una fricción fría entre la aplicación del siguiente fomento
Mantener las toallas secas debajo de los fomentos, la humedad aumentará la posibilidad de quemar al paciente.
Las partes donde los huesos son más prominentes son especialmente propensas a quemarse (debido a un menor flujo de sangre), por lo que se debe tener a mano toallas adicionales para proteger estas áreas mas expuestas si es necesario.

Preparación del tratamiento

Colocar un plástico sobre la cama, luego la sábana y si es necesario una toalla para proteger la cama de que se moje
Pedir que el paciente se quite la ropa, cubrirlo con una sábana.
Para pacientes en cama, cubrir la parte que va a recibir el fomento con una toalla
También se puede usar una cubierta de plástico o incluso una almohadilla térmica sobre el fomento para ayudar a retener el calor
Si se produce congestión cerebral (dolor de cabeza) aplique compresas frías para aplicar tanto en el cuello como en la cabeza.
En enfermedades del corazón o con un pulso de 130 o más, coloque una bolsa de hielo sobre el corazón.

Tratamiento

Tener todos los materiales listos antes de comenzar
Tener la habitación cálida y sin corrientes de aire; asegurar la privacidad
Explicar el procedimiento al paciente
Que el paciente se quite la ropa, se acueste y cubrirlo con una sábana y una frazada.
Las aplicaciones son directas sobre la piel
Aplicar un fomento debajo de la espalda del paciente, de cervical a lumbar, sin tocar la zona occipital. Dejarlo durante 3 a 5 minutos (incluso ésta podría quedar durante todo el tratamiento sin retirarlo)
Aplique otro fomento sobre en el pecho, en forma transversa y dejarlo durante 3-5 minutos
Colocar el baño caliente de pies
Proteger las partes sensibles y las prominencias óseas con las toallas que sea necesario
Transcurridos los primeros minutos de aplicación del fomento, colocar una compresa fría (toalla de mano) sobre la cabeza y cuello
Cambiar el fomento del pecho realizando una fricción con una toalla mojada en agua fría y colocar el siguiente fomento caliente
Mantener el agua caliente en los pies.
Realizar tres cambios en total terminando siempre con la fricción fría.
Puede terminar el tratamiento realizando una fricción con guante frio en todo el cuerpo o que se pueda dar una ducha con agua fría
Asegúrese de secar bien al paciente y dejarlo tapado y que descanse durante 30 minutos.

Fricción con guante frío/toalla húmeda

No exponer más de una parte del cuerpo a la vez, evitar enfriamientos
Evitar lesiones en la piel
El éxito de la fricción con guante frío depende de la velocidad y el vigor con que se realice la fricción
Exprima las manoplas/toallas de mano rápidamente del agua fría, frote vigorosamente durante 30 segundos.
Seque friccionando con una toalla seca y cubra rápidamente la zona
Realizar siempre de distal a proximal (en dirección al corazón)

Conclusión del tratamiento

Dejar al paciente cómodo, sin transpiración y seco
El paciente debe descansar en la cama durante al menos 30 minutos
Retirar el equipo y dejar el área ordenada
Registrar la hora en que se realizo el tratamiento, la reacción del paciente, la temperatura, pulso y cualquier desviación de los resultados observados.

Este video es con un propósito de demostración del tratamiento. Si el paciente tiene COVID-19, deberán contar con un correcto Equipo de Protección Personal.
(Proximamente en Español)